人大代表建议抑郁症纳入医保

人大代表建议抑郁症纳入医保

全国人大代表、民进广东省委会副主委、广州市政协副主席、民进广州市委会主委、广州大学副校长李小琴建议要将抑郁症等心境障碍疾病纳入各级各类学校心理健康教育课程，加强心理学常识教育。搭建心理健康宣传网络，将抑郁症等心境障碍疾病纳入社区宣传，提升居民心理健康素养，破除抑郁症污名化和偏见。同时，要定期组织开展抑郁症流调，建立心理科普、测评、咨询、疏导、治疗、群体数据分析递进式服务体系。

将抑郁症防治纳入工会职工服务，鼓励企事业单位在职工体检项目中增加抑郁症筛查项目。统筹指导公益组织开展心理服务进校园活动，落实各类学校抑郁症筛查，为师生建立社会心理服务电子档案。她特别提到，要细化社会保障措施，将抑郁症及心理咨询纳入医保门诊慢性病病种。为什么要将抑郁症纳入医保呢？

1.抑郁症现状

调查显示，2019年我国抑郁症发病率达到2.1%，并呈现出逐年上升趋势，全国抑郁症患者超9500万，成为心理健康问题“重灾区”之一。“抑郁症发病率高，发病时间长，成为发病率最高的单病种精神疾病。

2.抑郁症治疗积极性不足

抑郁症干预治疗可及性不足，重点人群干预有待加强。目前，抑郁症尚未纳入医保门诊慢性病病种，心理咨询更未能进入医保范围。

3.心理服务人才不足

人才保障措施有待完善。非精神专科医院医师对抑郁症的识别率较低，校园、社区等免费心理服务质量参差不齐，即便筛查出患者也未能跟踪和开展相关治疗。

现状：抑郁症防治工作亟待全面开展

国家卫健委《健康中国行动（2019—2030年）》中将“心理健康促进行动”列为重大行动之一。目前，《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》已将抑郁症防治工作纳入服务体系范围，国家卫健委出台《探索抑郁症防治特色服务工作方案》要求，组织辖区社会心理服务体系建设试点地区，将防治抑郁症作为试点特色项目。

调查显示，2019年我国抑郁症发病率达到2.1%，并呈现出逐年上升趋势，全国抑郁症患者超9500万，成为心理健康问题“重灾区”之一。“抑郁症发病率高，发病时间长，成为发病率最高的单病种精神疾病。”李小琴表示，目前，抑郁症防治工作亟待全面开展。首先，抑郁症知识普及性不足，“污名化”严重，社会对抑郁症的偏见和歧视有增无减。研究发现，早发现早治疗，超过70%的精神疾病患者可以治愈。但目前抑郁症的教育和普及还是比较落后，群众普遍缺乏防治知识和主动就医意识。第二，抑郁症患者底数不清，精神卫生流行病学调查亟待开展。各地尚未能定期开展精神卫生流行病学调查，尤其是缺乏抑郁症专项流调，抑郁症患者底数和患病负担亟需开展调查。第三，抑郁症干预治疗可及性不足，重点人群干预有待加强。目前，抑郁症尚未纳入医保门诊慢性病病种，心理咨询更未能进入医保范围。以广州为例，在实际治疗中，公立医院心理咨询收费标准为300元/40分钟，私立门诊收费更为高昂。第四，心理服务人才不足，人才保障措施有待完善。非精神专科医院医师对抑郁症的识别率较低，校园、社区等免费心理服务质量参差不齐，即便筛查出患者也未能跟踪和开展相关治疗。

建议：全面推进社会心理服务体系建设

针对当前抑郁症防治工作中存在的问题，李小琴建议，要总结试点地区经验成果，逐步推进各地社会心理服务体系建设，建立党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，由各地卫生健康部门牵头搭建社会心理服务平台，加强重点人群心理健康服务，探索建立社会心理服务疏导和危机干预有效模式。

李小琴表示，要将抑郁症等心境障碍疾病纳入各级各类学校心理健康教育课程，加强心理学常识教育。搭建心理健康宣传网络，将抑郁症等心境障碍疾病纳入社区宣传，提升居民心理健康素养，破除抑郁症污名化和偏见。同时，要定期组织开展抑郁症流调，建立心理科普、测评、咨询、疏导、治疗、群体数据分析递进式服务体系。将抑郁症防治纳入工会职工服务，鼓励企事业单位在职工体检项目中增加抑郁症筛查项目。统筹指导公益组织开展心理服务进校园活动，落实各类学校抑郁症筛查，为师生建立社会心理服务电子档案。她特别提到，要细化社会保障措施，将抑郁症及心理咨询纳入医保门诊慢性病病种。

李小琴建议，要健全社区康复体系，将社区心理健康服务纳入政府购买服务内容，同时组建精神健康主动式社区服务团队和心理服务志愿者队伍，鼓励病愈人士作为兼职社工发挥同伴支持作用，为抑郁症早期筛查和患者愈后重新融入社会提供社会支持。此外，要建立社会心理服务专家库，建立一批实践教学基地，培养一批社会工作专业心理援助人才，在社会工作者继续教育培训中增加心理援助培训课程。

抑郁症的早期症状有哪些表现

1、思维迟缓

抑郁症早期患者可能会出现多种身体不良症状，例如思维迟缓和抑郁症有关。早期抑郁症发展过程中，患者会有思维速度缓慢的情况，伴随着反应迟钝，声音低沉的情况出现，这些也和抑郁症有关。因此发现有思维迟缓的情况，应该高度重视，很有可能是抑郁症的表现了。

2、心境低落

在抑郁症患病早期，患者比较明显的症状就是心境低落，会出现显著且持久的情感低落。总是感觉到闷闷不乐，对任何事情都提不起兴趣，这也是抑郁症早期患者常有的表现。有时还会产生无助感、无力感等，发现心境低落这种异常表现，需要警惕抑郁症。

3、回避社交

抑郁症在发展过程中，早期的症状就相对明显了，例如不愿意与人沟通交流，也是抑郁症的一种表现。患者会表现为行动缓慢、生活被动，通常不想要做事，而且也不愿意与他人沟通和交流，总是喜欢独居，疏远亲友，有回避社交的行为。因此发现了这种异常的表现，需要警惕抑郁症。

4、出现睡眠障碍

抑郁症早期可能会有睡眠障碍的情况出现，夜间睡觉过程中通常会出现睡眠质量低，容易半夜醒来这种情况。因为在抑郁情绪影响下，患者意志消沉，不良情绪频繁出现，就会有睡眠障碍。如果长期受到失眠的影响，需要警惕抑郁症，及时针对该疾病展开治疗，才能防止抑郁情绪持续存在而威胁健康。

5、食欲不振

在抑郁症早期，患者明显的症状就是食欲减退，受到不良情绪的影响，可能会感觉到闷闷不乐，而情绪的影响和胃口有密切的联系。情绪低落之后胃口也会出现下降的表现，可能短时间内就会食欲不振，胃口降低许多，发现这种情况后没有引起重视，营养物质缺乏还会出现体重下降，抵抗力降低的情况。如果存在这种表现，还需尽早针对抑郁症展开治疗，这样才能防止抑郁症恶化对健康造成威胁。