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2022年低保看病报销标准比例

时间:2022-03-31 15:25:25 来源:见闻坊 作者:鱼鱼

国家针对低保户每月发放补贴金以外,住院也有相应的报销比例,那么低保户看病的话会有报销吗?2022年低保户看病报销的比例是百分之几?如果出院后要再次住院怎么二次报销?和见闻坊小编一起来了解一下吧。

其住房或收入明显低于当地低保标准的居(村)民。

2022年低保看病报销标准比例

低保户因病住院,在就诊医院直接报销,医保基金支付报销比例分别为:

市内一级医院:起付线100元,报销比例为90%;

市内二级医院:起付线400元,报销比例为80%;

市内三级医院:起付线600元,报销比例为60%;

市外转诊在医院直报:起付线600元,报销比例为50%;

市外(省内)未转诊直报转零星报销:起付线600元,报销比例为45%;

省外未转诊直报转零星报销:起付线600元,报销比例为40%;

2.大病保险:2022年低保对象的大病保险起付线6500元,报销比例65%。

3.在上述医保统筹基金、大病基金支付后,医保目录内个人支付部分,按75%的比例予以医疗救助,

4.低保人员年度报销封顶线:基本医保为10万元,大病保险30万元,医疗救助5万元。

二次报销申请条件

在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

二次报销额度:

1、一万到五万的按60补助;

2、五万到十万的按70补助;

3、十万以上的按80补助;

4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10。

5、上不封顶。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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